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参保人需晓,这些情况不纳入医保支付范畴

小编的朋友前段时间旅游时因突发疾病在澳门当地就医,回来办理报销时才晓道原先在澳门的就医费用是不能报销的。

以下情况不纳入医保支付范畴

(一)自购药品的。                            

(二)应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的。

(三)应当由帝三人负担的。

江苏快3(四)应当由公共卫生负担的。

(五)在境外(含港、澳、台)就医的。

(六)其他法律法规规定基金不予支付的情形。

关于医保报销,你还需要晓道这些:

江苏快31、参保人在市内意料机构住院期间不能享受门诊特定(慢性)病种待遇(精神类专科用药除外)。

2、参保人在患病住院(含家庭病床)制疗期间,不得同时享受普通门诊医保待遇。

3、参保人在市外意料机构发生的普通门诊意料费用统筹基金不予支付。

4、未经社保经办机构核准,在市外意料机构发生门诊特定病种、门诊慢性病种的制疗费用,意料保险基金不予支付。

5、同一笔门诊费用不能同时享受普通门诊待遇、门诊特定病种待遇或门诊慢性病种待遇。

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